Les chutes représentent un risque important dans tout milieu de soins aux patients. Les patients vivent souvent des déficiences physiques ou cognitives qui diminuent leur capacité à se protéger contre les chutes. C’est là que les établissements peuvent bénéficier des protocoles de prévention des chutes.
Les chutes augmentent la morbidité et la mortalité, menant à de moins bons résultats qui causent douleur et souffrance au patient. Les complications causées par les chutes affectent aussi les établissements de soins, augmentant le coût global des soins et le risque de litiges.
La prévention des chutes implique la création et la mise en œuvre de protocoles fondés sur des données probantes qui réduisent le risque de chutes. Bien que les protocoles doivent toujours être adaptés pour être spécifiques à chaque établissement, il existe plusieurs protocoles fondamentaux de prévention des chutes dont tous les milieux de soins ont besoin.
1. Présélection de routine à l’automne
Les cliniciens devraient évaluer le risque de chute de chaque patient. Il est préférable de le faire à l’aide d’outils standardisés et fondés sur des preuves, comme l’algorithme SSTEADI, qui sont spécifiques au milieu de soins particulier. Les projections d’automne ne devraient pas être un événement isolé. Au lieu de cela, une évaluation de routine a lieu à intervalles réguliers et après un événement qui pourrait modifier le risque de chutes, comme une chirurgie.
Des outils efficaces de dépistage des chutes évalueront plusieurs facteurs de risque différents, tels que :
- Déficience cognitive
- Limitations physiques
- Hypotension orthostatique
- Maladies associées aux chutes
- Risques pharmaceutiques
Bon nombre des principaux risques de chute demeureront pertinents, peu importe l’environnement de soins particulier, et il est important d’inclure le dépistage des facteurs de risque qui ne sont pas couramment rencontrés.
2. Formation du personnel
Les protocoles de prévention des chutes ne sont efficaces que si le personnel en est conscient et connaît son rôle et ses responsabilités attendus afin de s’assurer que ces protocoles sont mis en place et respectés.
La formation du personnel comprend plusieurs volets, notamment :
- Former tout le personnel sur les nouveaux protocoles
- Y compris la formation à la prévention des chutes lors de l’intégration des nouvelles recrues
- Renforcer régulièrement l’éducation sur les protocoles existants.
- La formation du personnel est essentielle au succès d’un programme efficace de prévention des chutes.
3. Éducation des patients
L’adhésion des patients est essentielle à la prévention des chutes, car beaucoup ne connaissent pas le risque de chutes ni les ressources disponibles pour les aider à éviter les chutes. Chaque établissement devrait avoir un programme standardisé d’enseignement pour les patients qui sait quelles ressources et protocoles sont en place pour les aider à réduire les chutes.
L’éducation des patients devrait aussi inclure des instructions qu’ils peuvent suivre pour réduire le risque de chutes. Cette éducation devrait impliquer non seulement les patients, mais aussi leurs familles, leurs aidants ou d’autres personnes de soutien.
4. Identification du risque de chute
Une partie importante de tout programme de prévention des chutes est une méthode standardisée pour identifier les personnes à risque de chute. Cela complète le dépistage des chutes en identifiant les patients signalés comme à risque de chute.
Les méthodes d’identification du risque de chute diffèrent selon la plupart des établissements; cependant, elles impliquent généralement des indices visuels évidents. Souvent, ces indices impliquent l’utilisation de chaussettes jaunes, de bracelets ou de pancartes à l’extérieur de la chambre du patient. Les indices visuels exacts utilisés peuvent varier selon l’établissement, mais devraient permettre à toute personne connaissant les protocoles de prévention des chutes d’identifier rapidement et facilement un patient à risque de chute par quiconque connaît les protocoles de prévention des chutes de l’établissement où il travaille.
5. Interventions de réduction du risque de chute par paliers
Les interventions de réduction du risque de chute devraient être mises en place pour tous les patients, pas seulement pour ceux jugés à haut risque de chute. Cependant, ces interventions devraient être classées et adaptées à des situations spécifiques. Les établissements devraient déterminer quelles situations doivent être jumelées à quelles interventions. Cela garantira une allocation efficace des ressources.
Les interventions de réduction du risque de chute par paliers pourraient inclure :
- Ronde – Vérifier régulièrement et de façon prévisible les patients réduit le risque qu’ils tentent des activités dangereuses seuls.
- Alarmes – Certains patients à risque modéré de chute peuvent bénéficier d’alarmes qui avertissent le personnel lorsque le patient tente de sortir du lit ou d’une chaise seul.
- Supervision du patient – Les patients à haut risque de chute peuvent nécessiter une supervision constante par quelqu’un qui peut les rediriger ou les aider à éviter des activités dangereuses.
6. Système de gestion d’équipement
Une partie essentielle de la réduction du risque de chute est d’avoir un protocole en place qui garantit que les dispositifs d’assistance sont disponibles là où et quand ils sont nécessaires. L’absence d’équipement d’assistance peut amener le personnel ou les patients à recourir à des techniques de transfert sous-optimales ou peut nuire à l’utilisation de dispositifs de sécurité, comme les alarmes de lit.
Un système de gestion d’équipement de haute qualité suivra l’emplacement et l’état de chaque équipement, s’assurant qu’il est présent et fonctionnel au besoin. Les systèmes de gestion de l’équipement peuvent aussi favoriser de bonnes pratiques d’entretien et garantir que les équipements essentiels sont réapprovisionnés sans interruption significative de leur disponibilité.
Améliorez vos protocoles de prévention des chutes
Les chutes peuvent changer radicalement les niveaux de fonctionnement, de qualité de vie et de satisfaction des patients. Les protocoles de prévention des chutes sont universellement multidisciplinaires mais centrés sur les soins infirmiers. Impliquer l’équipe multidisciplinaire dans la planification des soins est essentiel pour promouvoir la sécurité des patients.
Mettez en œuvre les interventions de prévention des chutes fondées sur des données probantes décrites dans cet article afin d’améliorer la sécurité des patients dans l’établissement de santé. Pour plus d’informations sur le contrôle du risque de chute de vos patients infirmiers spécialisés et l’adoption des protocoles modernes de prévention des chutes, contactez-nous.
