Les établissements de soins infirmiers spécialisés font face à un défi crucial, car les rapports du Comité consultatif national sur les blessures par pression révèlent que près de trente pour cent des patients sont à risque de développer des blessures par pression.
Ne pas agir peut entraîner des conséquences dévastatrices pour les patients, incluant une hospitalisation à long terme, une infection, voire la mort. De plus, les conséquences juridiques et financières potentielles de tels incidents sont considérables, avec des poursuites judiciaires, des amendes réglementaires et des dommages à la réputation qui sont tous des résultats possibles.
Pour atténuer les risques associés aux blessures par pression, les établissements de soins infirmiers spécialisés doivent adopter une approche proactive et multifacette en matière d’évaluation, de prévention et de traitement. En adoptant une approche holistique, les professionnels de la santé peuvent réduire le taux d’incidence des blessures par pression et s’assurer que les patients reçoivent les meilleurs soins possibles.
Examinons de plus près l’importance d’adopter une approche globale de cet aspect des soins et discutons des meilleures pratiques pour la prévention et la gestion des blessures de pression.
L’importance de la prévention et de la gestion des blessures par pression
En plus d’être essentiels pour offrir des soins de qualité aux patients, les protocoles standardisés sur les blessures par pression peuvent avoir un impact favorable sur les opérations et les résultats financiers d’un établissement.
Économies de coûts
Des études cliniques démontrent que la mise en place d’un programme de prévention des blessures par pression peut entraîner des économies importantes pour les établissements de soins de longue durée. En évitant une seule blessure par pression de stade trois ou quatre, un établissement pourrait éviter plus de 40 000 $ en coûts de traitement.
Cette réduction des coûts s’explique par le fait que les blessures par pression nécessitent une quantité importante de ressources et de traitements, incluant des pansements, des lits spécialisés et des médicaments. En prévenant les blessures par pression, les établissements peuvent économiser de l’argent et allouer ces ressources à d’autres domaines de soins.
Qualité des soins
Les blessures par escarre peuvent causer de graves complications de santé, telles que des infections, une septicémie, voire la mort. En prévenant les blessures par pression, les établissements peuvent réduire le risque de ces complications et offrir de meilleurs résultats aux patients.
Financement accru ou préservé
Les établissements présentant un taux élevé de blessures par pression peuvent faire face à des sanctions sévères qui peuvent même affecter le financement. Medicare et Medicaid ont établi des indicateurs de qualité que les établissements doivent respecter pour recevoir du soutien. Prévenir les blessures par pression peut aider les établissements à atteindre ces critères et à s’assurer qu’ils reçoivent le financement nécessaire pour offrir des soins de qualité.
Exposition juridique réduite
Avec plus de 17 000 poursuites liées aux blessures liées à l’escarre chaque année, les établissements qui ne préviennent pas ou ne gèrent pas les blessures par pression courent un risque accru de faire face à des poursuites judiciaires. En prévenant et en gérant les blessures par pression, les organisations peuvent réduire leur exposition juridique et se protéger contre d’éventuelles poursuites.
Une approche fondée sur des preuves pour les soins des plaies sous pression
Heureusement, s’attaquer à des soins responsables des plaies est possible grâce à une approche globale à 360 degrés. Une stratégie de prévention et de gestion des blessures par pression à 360 degrés s’est avérée très efficace. Ses cinq étapes peuvent être réparties comme suit.
1. Évaluation standardisée des plaies
La première étape du modèle de prévention et de gestion des plaies est d’évaluer et de réévaluer les patients. Cela implique de sélectionner et d’utiliser des outils d’évaluation validés des patients, ainsi que d’identifier les facteurs de risque et d’atténuation pouvant affecter l’intégrité de la peau et la cicatrisation des plaies.
Il est essentiel d’évaluer régulièrement les patients afin de détecter tout changement dans leur état pouvant indiquer le développement de blessures par pression. La détection précoce peut aider à prévenir l’aggravation de la plaie en permettant aux professionnels de la santé d’intervenir rapidement. L’utilisation de l’imagerie numérique peut aussi être précieuse à ce stade.
Lors de l’évaluation, les facteurs de risque et causaux pouvant affecter l’intégrité de la peau et la cicatrisation des plaies doivent être déterminés. Cela implique d’examiner les facteurs physiques, émotionnels et de mode de vie du résident ainsi que son potentiel d’autogestion. Elle implique aussi d’évaluer les systèmes en place, tels que l’état des dépendances et la communication.
Une fois les facteurs de risque identifiés, l’équipe de soins peut travailler à les atténuer. Par exemple, si un patient est à risque de développer une blessure par pression due à l’immobilité, l’équipe peut mettre en place des horaires de rotation pour redistribuer la pression sur certaines zones du corps. Si votre établissement manque de personnel, envisagez d’investir dans des systèmes de soutien thérapeutique qui pourraient réduire la fréquence des horaires de repositionnement
Si un patient a déjà une blessure, il est essentiel de compléter une évaluation de la plaie dès son arrivée. Cela implique d’enregistrer la taille, la profondeur, le stade de la plaie et d’identifier tout signe d’infection. Les professionnels de la santé doivent aussi tenir compte du niveau de douleur et de l’état émotionnel du patient lors de l’évaluation.
2. Fixer des objectifs SMART
Fixer des objectifs pour toutes les étapes de la prévention, guérison, non-cicatrisation et non guérissable des plaies est l’étape suivante. Cela implique d’identifier des objectifs basés sur la prévention ou la capacité à guérir les plaies, ainsi que des objectifs de qualité de vie et de contrôle des symptômes.
Les objectifs doivent être spécifiques, mesurables, réalisables, pertinents et limités dans le temps. Par exemple, un objectif peut être de prévenir le développement d’une blessure de pression avec des plans de soins personnalisés lors de l’admission à chaque admission.
3. Constituer une équipe pluridisciplinaire
L’étape suivante est de constituer l’équipe de soins de santé. Cela implique l’identification des professionnels de la santé et des prestataires de services appropriés, l’intégration du patient, de sa famille et de ses aidants à l’équipe, et d’assurer le soutien organisationnel et systémique.
Une approche multidisciplinaire est essentielle au succès de cette étape. Cela peut impliquer de travailler avec des infirmières en soins des plaies, des physiothérapeutes, des diététistes et d’autres professionnels de la santé pour élaborer et mettre en œuvre un plan de soins complet. Des procédures claires de coordination et d’exploitation devraient être établies afin d’assurer une prestation efficace de soins efficaces
4. Établir et mettre en œuvre un plan de soins
L’étape suivante consiste à élaborer et à mettre en œuvre un plan fondé sur des preuves pour s’attaquer aux causes profondes ou aux facteurs aggravants qui compromettent l’intégrité de la peau. Cela prend en compte des aspects tels que les besoins physiques, émotionnels et sociaux du patient, sa blessure (si nécessaire) et toute difficulté systémique ou environnementale.
Optimiser l’environnement local de la plaie, en particulier, est crucial, car cela aide à créer les conditions nécessaires à une bonne cicatrisation. Cela peut impliquer un nettoyage adéquat, l’élimination des tissus morts ou infectés, la gestion de l’équilibre bactérien et la gestion de l’humidité.
Pour y parvenir, les professionnels de la santé doivent choisir soigneusement les outils diagnostiques, le pansement et/ou la thérapie avancée appropriés.
5. Évaluer les efforts et les résultats
Enfin, évaluez les efforts de l’équipe et les changements dans les résultats. Après avoir mis en place un plan de soins, il est essentiel de déterminer si les résultats ont atteint les objectifs des soins. Si les objectifs sont partiellement atteints ou non, il faudra réévaluer le patient, la blessure, l’environnement et le système.
Pour soutenir la prévention et réduire le risque de récidive, la durabilité est essentielle. Pour prévenir et traiter les blessures par pression, il est crucial d’évaluer continuellement les résultats et de réévaluer le patient ainsi que le plan de soins.
En suivant le modèle décrit ci-dessus, les professionnels de la santé peuvent adopter une approche à 360 degrés pour prévenir et gérer les blessures par pression. C’est une approche collaborative qui implique le patient, sa famille et ses aidants, ainsi que les professionnels de la santé et les fournisseurs de services.
Dernières réflexions : Lignes directrices sur les meilleures pratiques pour la prévention et la gestion des blessures de pression
Prévenir et gérer les blessures par pression est un aspect essentiel pour offrir des soins de qualité aux patients dans les établissements de soins de longue durée. En adoptant une approche holistique et en utilisant le modèle de prévention et de gestion des plaies, les professionnels de la santé peuvent prévenir les blessures par pression et offrir de meilleurs résultats aux patients.
De plus, des avantages tels que des économies de coûts, une meilleure conformité et une exposition juridique réduite peuvent avoir un impact significatif sur les opérations et les résultats financiers d’une installation.
Chez Joerns Healthcare, nous comprenons l’importance de prévenir et de gérer les blessures par pression, et nous nous engageons à fournir aux professionnels de la santé les outils et ressources dont ils ont besoin.
Notre équipe est compétente, axée sur le service et engagée à aider nos clients à prévenir les blessures par pression et à améliorer les résultats pour les patients grâce aux dernières solutions et à l’expertise basée sur les données. Si vous souhaitez en savoir plus sur nos solutions de prévention et de gestion des blessures par pression, contactez-nous dès aujourd’hui.
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