Pourquoi les cinq P de la prévention des chutes sont-ils une stratégie cruciale pour les établissements de santé?
Les chutes et les blessures causées par chute dans le milieu de la santé sont des préoccupations importantes pour les patients, les familles et le personnel hospitalier. Selon l’Agence pour la recherche et la qualité des soins de santé, « une chute d’un patient est une descente non planifiée vers le sol, avec ou sans blessure pour un patient. »
Les patients qui tombent peuvent devoir rester plus longtemps dans l’établissement ou se rendre dans une unité de réadaptation ou une maison de retraite, ce qui entraîne des factures supplémentaires. Les chutes sont l’incident le plus fréquemment signalé dans les unités d’hospitalisation pour adultes. Le taux de chutes varie de 2 à 25 pour 1 000 jours-patients, selon l’unité, les patients en psychiatrie gériatrique étant les plus à risque.
Les chutes sont associées à une durée de séjour accrue, à des taux de sortie plus élevés vers les centres de retraite et à une utilisation accrue des soins de santé. Un groupe de recherche a découvert que les coûts d’exploitation pour les chuteurs avec des blessures graves étaient presque 14 000 $ plus élevés que pour les non-chutes.
La recherche a démontré que les facteurs contribuant aux chutes sont multifactoriels, complexes et interdépendants. Les chutes sont principalement un problème pour les personnes âgées; aux États-Unis, les personnes de plus de 65 ans représentent 70% de tous les séjours. Les recherches montrent également que 30% des chutes peuvent être évitées.
Chaque patient est unique et peut nécessiter plus d’attention pour réduire les chutes. De nombreux dangers liés aux installations peuvent augmenter les risques :
- Équipement (SCDS, poteaux IV, objets dans la pièce)
- Nouveaux médicaments (médicaments cardiaques et narcotiques)
- Chirurgie
- Douleur accrue menant à une faiblesse
- Maladie/diagnostic
Les stratégies de prévention des chutes doivent être multifactorielles pour combattre tous ces dangers. On estime que 30 à 50% des chutes des patients entraînent des blessures, allant de contusions à de graves blessures ou fractures osseuses.
« La prévention des chutes nécessite une approche interdisciplinaire des soins. »
– Agence pour la recherche et la qualité des soins de santé
Prévenir les chutes : Les cinq P de la prévention des chutes
Il existe de nombreux éléments pour offrir des soins aux patients optimaux et supérieurs. En ce qui concerne la satisfaction et l’expérience des patients, l’arrondi proactif comprend les cinq P de la prévention des chutes. On peut bien faire bien d’autres choses, mais une ronde mal faite peut annuler tous les autres efforts.
La combinaison du ronde horaire et des cinq P est conçue pour répondre aux besoins des patients et de leurs aidants en améliorant l’accès à des soins de santé rapides, de qualité et sécuritaires.
Les cinq P de la prévention des chutes
Douleur :
As-tu mal?
- Évaluez le niveau de douleur.
- Si le patient souffre, signalez-le immédiatement.
Toilette :
As-tu besoin d’aller aux toilettes ou d’aller aux toilettes?
- Offrez de l’aide pour utiliser la toilette.
- Toilette/urinoir vide.
- Offrez de l’hydratation et de la nutrition.
Périphérie :
Avez-vous tous vos effets personnels à portée de main? As-tu besoin que je déplace le téléphone, la lumière d’appel, la poubelle, le gobelet d’eau ou la table de chevet?
- Impliquez le patient et répondez aux besoins émotionnels.
- Demandez au patient/aidant d’allumer la lumière d’appel s’il veut sortir du lit.
- Vérifiez si un patient a d’autres besoins ou demandes (par exemple, appels téléphoniques, musique, éclairage).
- Demandez au patient : « Y a-t-il autre chose que je puisse faire pour vous avant de quitter la chambre? »
Position :
Tu es à l’aise? As-tu besoin d’être repositionné?
- Aidez le résident à se mettre dans une position confortable.
- Tournez le résident immobile pour maintenir l’intégrité de la peau.
- Assurez-vous que les dispositifs de soutien (par exemple, orthèses, dispositifs de positionnement) sont en place et fonctionnent.
Pompe :
Est-ce que toutes vos pompes et objets dans votre chambre sont branchés?
- Assurez-vous que les objets soient placés à portée de main : table de chevet, lumière d’appel, téléphone, lunettes (propres et en bon état), matériel de lecture, eau, télécommande, ordures, soins personnels et équipement de toilette.
Avantages des cinq P de la prévention des chutes
- Cela permet d’économiser des étapes pour le personnel infirmier
- Favorise la sécurité
- Augmente la satisfaction des patients
- Améliore les résultats cliniques
- Diminue l’anxiété des patients
- Cela renforce la confiance du patient
- Offre les meilleurs soins possibles
- Réduit les conditions acquises par les installations
De nombreuses études ont démontré que s’assurer que les patients aient accès à leurs articles, soient confortables et que leurs besoins en salle de bain soient comblés réduit les taux de chute de plus de 50%. De nombreux établissements adoptant cette approche ont montré une diminution de plus de 10% des dégradations cutanées et des blessures par pression.
Dans l’ensemble, la satisfaction des patients s’améliore de plus de 10%. En plus de mettre en œuvre les cinq P, l’engagement du patient avec des supports éducatifs expliquant la méthode pour prévenir les chutes, l’encourageant à poser des questions et à faire partie de son plan de soins est un élément essentiel des cinq P de la prévention des chutes dans les établissements de santé.
Conclusion
Compte tenu des effets destructeurs des chutes sur les patients et du fardeau accru pour les membres de la famille et le système de santé, le dépistage et l’évaluation du risque de chute sont nos principales priorités.
Les équipes de soins devraient coordonner avec les patients/aidants pour offrir des interventions multifactorielles efficaces à leurs patients en mettant en œuvre les cinq P de la prévention des chutes. Communiquez avec nous pour obtenir plus d’informations sur le contrôle du risque de chute de vos patients infirmiers spécialisés.
