Les chutes sont très fréquentes dans les établissements de soins de longue durée, avec 1,5 chute par lit chaque année. Parmi ces chutes, une sur quatre entraînera une blessure, et une sur dix causera des blessures graves. Les blessures liées aux chutes peuvent avoir de nombreuses conséquences à long terme sur le bien-être des patients et augmenter l’exposition juridique des fournisseurs.
Bien que certaines chutes soient dues à des facteurs indépendants de notre volonté, il existe de nombreuses mesures que les professionnels de la santé peuvent faire pour réduire le risque de chutes chez les patients. Cela signifie respecter les principes de base nécessaires pour réduire les chutes.
Principes pour la réduction des chutes
Les meilleurs principes pour favoriser la réduction des chutes resteront généralement valables, peu importe le type d’environnement spécifique. Il existe de nombreux principes à suivre, et chaque équipe soignante devrait évaluer attentivement les principes directeurs sur lesquels elle s’appuie.
Interventions personnalisées
Bien qu’il existe de nombreuses stratégies différentes pour promouvoir la sécurité des patients et réduire les chutes, ce qui fonctionne dans une situation peut ne pas fonctionner aussi bien dans une autre. Pour obtenir de meilleurs résultats, il est important d’utiliser des interventions de sécurité personnalisées et spécifiques à chaque patient, plutôt qu’une approche générale.
Promotion de la mobilité
De nombreuses stratégies de réduction des chutes peuvent diminuer ou restreindre les mouvements du patient. Lors de la planification des interventions de prévention des chutes, il est important de garder à l’esprit que la mobilité réduite comporte aussi plusieurs complications potentielles.
Favoriser la mobilité en utilisant les interventions les moins restrictives possibles aide les fournisseurs à éviter les complications que l’immobilité peut engendrer. De plus, favoriser la mobilité améliore également la satisfaction, l’indépendance et la dignité des patients.
Participation à l’équipe
La prévention des chutes n’est pas la responsabilité d’un seul membre de l’équipe ou d’un sous-ensemble de l’équipe de soins du patient. Bien que la prévention des chutes puisse principalement être planifiée et mise en œuvre par certains fournisseurs, chaque membre de l’équipe de soins devrait jouer un rôle.
Ce principe exige une communication claire sur le plan de prévention des chutes de chaque patient ainsi que le développement d’une culture où chacun participe à la réduction des chutes et des risques associés.
Stratégies
Une fois qu’une équipe a développé des principes qui seront utilisés pour guider la planification de la réduction des chutes, ces principes devraient être incarnés sous forme de stratégies spécifiques. Les stratégies doivent être claires et faciles à mettre en œuvre. Avoir des stratégies spécifiques aidera à offrir une approche unifiée pour réduire les chutes et à établir un plan clair facile à suivre.
Tours réguliers
Il a été démontré que des visites régulières et planifiées pour s’assurer que les besoins des patients sont une méthode efficace pour réduire significativement les risques de chute. Non seulement le ronde de routine garantit que les besoins des patients sont comblés, mais il assure aussi une constance sur laquelle les patients peuvent compter.
Cette constance permet aux patients de savoir que leurs besoins seront traités selon un horaire prévisible.
Accessibilité de Call Bell
Les patients qui ont besoin d’aide lors d’un transfert ou d’autres activités doivent avoir leur sonnette d’appel toujours à portée de main. Lorsque les sonnettes d’appel ne sont pas accessibles, les patients peuvent être plus enclins à tenter des activités potentiellement dangereuses seuls.
Les patients peuvent aussi tenter d’atteindre une sonnette hors de portée, augmentant ainsi leur risque de chutes. En s’assurant que les sonnettes d’appel sont à portée de main, les fournisseurs peuvent aider à s’assurer que les patients sont équipés pour respecter les consignes de prévention des chutes.
Sécurité environnementale
Une stratégie clé qui devrait faire partie de tout programme de prévention des chutes est une bonne sécurité environnementale. La sécurité environnementale comprend :
- Bon éclairage
- Zone exempte de risques de chute
- Pas de lumières ou de sons désorientants
- Un chemin direct du lit à la salle de bain
- Rampes d’assistance dans les salles de bain
- Tous les effets personnels à portée de main
Les considérations de sécurité environnementale varient selon le type spécifique d’établissement et les besoins uniques des patients. Les fournisseurs devraient évaluer attentivement les environnements de soins aux patients, en éliminant ou en réduisant tout facteur de risque pouvant être modifié.
Dispositifs d’assistance
Les établissements spécialisés pour patients peuvent être proactifs pour réduire les chutes en utilisant des dispositifs d’assistance appropriés. Cela peut inclure des dispositifs d’assistance simples, comme des chaussures antidérapantes et des déambulateurs, jusqu’à des équipements plus complexes, comme les leveurs Hoyer. Choisir les bons dispositifs d’assistance pour chaque patient aidera à réduire leur risque de chute.
Il est important de garder à l’esprit que le besoin d’un patient pour des dispositifs d’assistance n’est pas statique et que des réévaluations fréquentes peuvent être nécessaires pour s’assurer qu’un dispositif d’assistance spécifique demeure la meilleure option pour la situation spécifique du patient.
Surveillance
La surveillance des patients peut inclure l’utilisation d’appareils comme des alarmes de lit ou du personnel comme la supervision des patients. La surveillance doit être utilisée sur tout patient à haut risque de chute qui n’est pas capable de suivre les instructions de façon complète et constante. Les dispositifs de surveillance seront les plus efficaces lorsqu’ils sont ajustés pour éviter les fausses alertes.
Stratégies pour réduire les chutes
Un élément essentiel des programmes de gestion des chutes est d’avoir de l’équipement à portée de main que le personnel peut utiliser pour aider à réduire les chutes. De même, une solution de gestion d’équipement est un élément important pour s’assurer que l’équipement est disponible au besoin. Une meilleure disponibilité de l’équipement améliore la conformité avec la planification de réduction des chutes et réduit les obstacles à la promotion de la sécurité des patients.
Pour plus d’informations sur la réduction des chutes et le contrôle du risque de chutes chez vos patients infirmiers spécialisés, contactez-nous.
